FORMULÁRIO DE COTAÇÃO ONLINE

Nome completo:

Email:

Aniversário:

CEP aonde pernoita o Veículo:

(ex. 2003/2004)

É renovação:

Classe bônus atual:

Houve Sinistro?

Favor preencher quantos forem necessários

 

  • Condutor 01
  • Condutor 02
  • Condutor 03
  • Condutor 04
  • Condutor 05

Dados do Condutor 01

Nome: Aniv.
CPF:
CNH: Sexo:
Profissão: Estado Civil:
Quantos dias da semana conduz o veículo: Quantos anos é habilitado:

Dados do Condutor 02

Nome: Aniv.
CPF:
CNH: Sexo:
Profissão: Estado Civil:
Quantos dias da semana conduz o veículo: Quantos anos é habilitado:

Dados do Condutor 03

Nome: Aniv.
CPF:
CNH: Sexo:
Profissão: Estado Civil:
Quantos dias da semana conduz o veículo: Quantos anos é habilitado:

Dados do Condutor 04

Nome: Aniv.
CPF:
CNH: Sexo:
Profissão: Estado Civil:
Quantos dias da semana conduz o veículo: Quantos anos é habilitado:

Dados do Condutor 05

Nome: Aniv.
CPF:
CNH: Sexo:
Profissão: Estado Civil:
Quantos dias da semana conduz o veículo: Quantos anos é habilitado:
Alternativas
Perguntas
O principal condutor utiliza o veículo dois ou mais dias da semana para prestação de serviços ou visitar clientes?
Tipo de Moradia:
Tipo de Portão:
O veículo fica em garagem ou estacionamento fechado na Residência
O veículo fica em garagem ou estacionamento fechado no Trabalho
O veículo fica em garagem ou estacionamento fechado no colégio, escola, faculdade ou pós ?
Km da casa ao trabalho?
Veículo possui antifurto ?


IMPORTANTE: São considerados garagem/estacionamento fechado, aqueles guardados por cancela com controle de entrada e saída de veículos, ou ainda guardados por portões eletrônicos ou portões manuais fechados com cadeado. NÃO são considerados garagem/estacionamento: recuos e pátios abertos.

Se preferir , indique os valores desejados das coberturas de seu seguro no
campo abaixo . Esses dados não são obrigatórios
Observações Gerais